Utolsó stádiumú rák. Hospice számokban
Terminális állapotú betegek palliatív ellátása — bevezető A Palliative Medicine Az utolsó heteit élő, gyógyíthatatlan rákos betegek gyakran képtelenek megfelelő mennyiségű folyadékot meginni.
Intravénásan, vagy szubkután bevitt folyadékkal azonban biztosítható a megfelelő hidráltságuk, ami a szakértői számítások szerint kb. A másfél-két nappal hosszabb élet — a betegtől függően — pozitív és negatív is lehet, pl.
A rák stádiumai
Más betegek számára viszont lehet, hogy ez csak egy újabb, szenvedésekkel teli nap. A haldokló beteg asszisztált hidrálása az orvoslás egyik erősen vitatott kérdése: bár gyógyít katam férgeket orvosok és ápolók inkább a hidratálás mellett döntenek, és általában nem helyeslik a folyadékpótlás megvonását.
Ebben a Dr. Andrew Davies Royal Surrey County Hospital, Egyesült Királyság vezette megvalósíthatósági feasibility vizsgálatban 12 intézet vett részt: 4 centrum és 8 hospice. Összesenszájon át nem megfelelő mennyiségű folyadékot ivó, végső napjait élő rákbeteget vettek be a vizsgálatba.
A betegeket két csoportra osztották: az A csoportban a betegek a szokásos palliatív ellátást kapták itatás szájon át, ha lehetséges, szájápolás, tüneti kezelésa B csoportban a szokásos ellátás mellett asszisztált hidrálást is végeztek cseppinfúziós formában.
A helyzetet 4 óránként ismételten felmérték. Hasonlóan az előzőhöz, a hiperaktív delirium mindkét csoportban megjelent, de a hidrált csoportban később óra vs 58 utolsó stádiumú rákami valamivel jobb életminőséget jelentett, később kellett csak gyógyszeresen beavatkozni.
Véleménye szerint nagyon fontos, hogy a haldokló betegeket egyénre szabottan kezeljük: a folyadék ronthat a beteg tünetein, de javíthat is azokon.
Régebben nem szívesen végeztek asszisztált hidratálást a felszaporodó respiratórikus tünetek miatt. Minden esetre kevés adatunk van ezzel kapcsolatban, fontos lenne tehát egy jól kivitelezett, randomizált klinikai vizsgálat megszervezése.
