Papillomatosis patológia körvonalai,

A nyak A fej-nyaki szervek elváltozásai, betegségei parazita thymus kezelése önálló entitásként például a labyrinthus csontos tokjának betegsége, az otosclerosissokszor azonban más szervek betegségei hozzák létre például gastrooesophagealis reflux következtében kialakuló posterior laryngitismáskor a fej-nyaki szervek primer betegségei okoznak következményes elváltozásokat például az idült gennyes arcüreggyulladás a hát- racsorgó váladék révén bronchitist.

A fej-nyaki szervek részéről jelentkező tünetek életet veszélyeztető betegségek első figyelmeztető jelei lehetnek, például agranulocytosisban a nagyon heves nyelési fájdalom, melyet a garatban kialakuló fekélyek idéznek elő.

Az anamnézis tisztázása után megfigyeljük a fej, az arc, a nyak formáját, giardia portugál tünetek a fejtartást torti- collis, kényszertartásaz esetleges nyaki duzzanatokat, fölöttük a bőr színét; a a férgek jódkezelése vénák rajzolatát, telt- ségét.

A bőr, a szem és a pajzsmirigy elváltozásait a könyv más fejezeteiben tárgyaljuk. A megtekintést követően a száj, orr és fül szerveit egyenként vizsgáljuk. A nyak vizsgálatát a fejezet végén találjuk.

A fej vizsgálata Egyszerű eszközös vizsgálatok A rutin vizsgálathoz szükséges legfontosabb eszközeink a nyelvlapoc, az orrgarati és a gégetükör, az orrspekulum és a fültölcsér. A fényt vagy homlokreflektor segítségével vetítjük külső fényforrásból a vizsgálandó területre, vagy elektromos homloklámpát használunk. A homloktükör és a homloklámpa jó megvilágítást biztosít és a két kéz szabadon marad. A beteg és a papillomatosis patológia körvonalai egymással meghatározza a helmint orvosi kifejezést, kb.

A beteg lazán, leeresztett vállal, felsőtestét kissé előrehajtva, összezárt térddel.

Belgyógyászati diagnosztika

A vizsgáló vele szemben, kissé szétterpesztett térddel. A vizsgáló egyenes tartással ül páciense előtt, s egyik kezének fejtetőre helyezett ujjhegyeivel mozgatja a beteg fejét a kívánt irányba, illetve rögzíti a megfelelő helyzetben, míg másik kezével a vizsgálathoz szükséges eszközt tartja.

Az alapműszereken kívül a teljes vizsgálathoz szükséges még Politzer-ballon, pneumatikus fültölcsér, hangvillasorozat, Bunsen-égő vagy elektromos tükörmelegítő, a szájüregbe vagy garatba nyúláshoz gumikesztyű.

A beteg és az orvos elhelyezkedése a vizsgálathoz A szájüreg és a szájgarat Panaszok és tünetek Fájdalom Lehet állandó, szúró, égő, csak nyeléskor jelentkező vagy nyelésre fokozódó.

Sugározhat a fülbe, olykor a beteg csak erre panaszkodik.

bio tisztítja a vastagbél méregtelenítését

A fájdalom leginkább gyulladás jele tonsillitis, stomatitis, pharyngitisa daganatok korai stádiumban többnyire nem járnak fájdalommal. Különösen kifejezett fájdalommal jár, ha nyálkő zárja el a mirigy kivezető nyílását nyálkő-kólika.

Duzzanat Lehet egy- vagy kétoldali, leggyakrabban papillomatosis patológia körvonalai vagy papillomatosis patológia körvonalai gyulladás, jó- vagy rosszindulatú daganat okozza, de nyálmirigy kivezető nyílását elzáró kő is lehet a háttérben. Szájszárazság xerostomia A kínzó tünet általában következményes eltérés: a folyadékfelvétel hiánya, láz, exsiccosis, hyperglykae- mia, vízhajtó szedése, gyógyszermellékhatás.

A nyálmirigyek krónikus betegségei sialadenitis, sialadeno- sis a nyálelválasztás csökkenésével, megszűnésével járhatnak hyposialia, asialia. Nyelvégés glossopyrosis Sokszor semmilyen elváltozást nem észlelünk a nyelven, máskor kifejezett, sőt egyes betegségekre specifikus képet látunk. Gyakran a nyelv gyulladása az ok, máskor daganat van a háttérben.

Kiválthatja diabetes, vashiány, köszvény, nikotinsavhiány, riboflavinhiány, anaemia perniciosa vagy más, neuritist okozó betegségek. Nyelési nehézség dysphagia Dysphagiát okozhatnak a szájüreg és a szájgarat gyulladásai, ezek szövődményei és a jó- és rosszindulatú daganatok, részben fájdalom, részben mechanikus akadály miatt. Véres vagy gennyes nyál és köpet A szájban felgyülemlő, onnan ürülő vér vagy genny eredhet a szájüreg és a szájgarat folyamataiból gingi- vitis, a nyálmirigyek akut bakteriális gyulladása, peri- tonsillaris tályog, kifekélyesedő daganatokde lecsoroghat az orrgarat, az orr fő- és női nemi szemölcs képek felől gennyes melléküreg-gyulladások, orrvérzés, daganatok is.

Néha a beteg nem veszi észre, hogy a váladék a mélyebb légutakból vagy a tápcsatorna további részeiből oesophagusvarixok, bronchiectasia, széteső daganatok kerül a papillomatosis patológia körvonalai és a szájüregbe. Foetor ex ore A közönséges nevén szájszag a beteget és környezetét rendkívül megterhelő tünet.

Általában maga a beteg nem érzi. Foetort okozhatnak a szájüreg és a garat betegségei gingivitis, stomatitis, fogbetegségek, mandulagyulladás, széteső daganatokde az orrfő- üreg, az orrmelléküregek sinusitisek, daganatok vagy a mélyebb légutak betegségei bronchiectasia, tüdőtályog is. Éhezők, valamint ketoacidosisos cukorbetegek lehelete acetonszagú, uraemiás betegé vi- papillomatosis patológia körvonalai.

Van viszont olyan beteg is, aki tévesen gondolja, hogy kellemetlen szagú a szája, és ettől szenved. Ízérzészavarok Megkülönböztetünk perifériás az ízérző receptorok és a perifériás idegvégződések károsodása és centrális eredetű centrális ízérző pályák és centrumok károsodása ízérzés-zavarokat. A perifériás károsodások leggyakoribb oka az ízlelőbimbók károsodása dohányzás, alkoholilletve a száj- papillomatosis patológia körvonalai garatnyálkahártya különböző okú atrophiája időskori, besugárzás után.

Perifériás ízérzészavarral járhat papillomatosis patológia körvonalai arcidegbénu- lás, és kialakulhat a chorda tympani sérülése következtében, fülműtétek után is.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Szájzár A temporomandibularis ízület elváltozásai, valamint a környezetében zajló gyulladások fogak gyulladásos betegségei, peritonsillaris tályogtraumák járomcsonttörés, a mandibula törése és daganatok ton- sillacarcinoma különböző mértékben korlátozhatják a száj nyitását. A rágóizomzat görcsét trismusnak nevezzük. Arcidegbénulás A parotis két lebenye között futó arcideget érinthetik a nyálmirigy folyamatai. Ezek közül szinte kizárólag a rosszindulatú daganatok okoznak arcidegbénulást.

Fizikális vizsgálat Megtekintés Száj, szájüreg. Megfigyeljük az ajak színét, a felszíni elváltozásokat. Kivetetjük a műfogsort, felkérjük a beteget, hogy kissé nyissa ki a száját, majd a spatulával az ajkakat, illetve az arc lágyrészeit elemelve a fogaktól feltárjuk és áttekintjük a vestibulum orist.

Osztályozás

Megtekintjük a fogakat és az alveolaris nyúlványokat, regisztráljuk a fogak ápoltságát, hiányokat, pótlásokat, carieses elváltozásokat, duzzanatokat, sipolyokat, gingivatasakokat, nyálkahártya-elváltozásokat: leuko- plakiát, erythroplakiát, exulceratiót. Megvizsgáljuk a parotisok kivezető nyílásait, a lapoccal néhányszor rányomva megfigyeljük, hogy tiszta nyál, zavaros, esetleg gennyes váladék ürül-e rajta.

A szájat nagyra papillomatosis patológia körvonalai figyeljük, hogy akadálytalan-e a szájnyitás, nincs-e valamilyen ok miatt szájzár. A nyelvhegyet a szájpadhoz emeltetve átvizsgáljuk a nyelv papillomatosis patológia körvonalai területet, beleértve a caruncula sublingua- list, ami a gl.

Megfigyeljük a nyelv alakját, nagyságát, színét, nedvességét, a papillákat és az esetleges felszíni elváltozásokat: lepedéket, exulceratiókat, sérüléseket. Tárjuk fel teljesen dorsal felé az alsó állkapocs és a nyelvgyök közötti nyálkahártyatasakot, amely rosszindulatú daganatok gyakori kiindulási helye. Nyújtassuk ki a beteg nyelvét és mozgattassuk mindkét oldalra, illetve fel-le.

Ilyenkor jól láthatóvá válik a hátsó garatfal is. Megfigyeljük a nyálkahártya színét, vérteltségét, nedvességét, a nyálkahártyában elhelyezkedő nyirok- plakkok duzzanatát, hyperaemiáját, a hátsó garatfalon hátracsorgó nyákos vagy gennyes váladékot. A mandulák vizsgálatához célszerű a fejet kissé oldalra fordítani, hogy a mandulák felszínét, mely mediál felé néz, jobban látótérbe hozzuk.

Még jobban lehet a mandulát vizsgálni, ha egy második spatulával luxáljuk ágyából, a garatívek közül.

gége papillomatosis gyógyítása

A vizsgálathoz homlokreflektort vagy homloklámpát használjunk, hogy mindkét kezünk szabad maradjon a műszeres manipulációhoz. A bal kézben tartott spatulával lenyomjuk a nyelvet, azután a másik, a jobb kézben tartott spatulát az elülső garatívre helyezzük. A tonsilla palatina normálisan kb. Esetenként az elülső garatív mögül erősen mediál felé emelkedhet, vizsgálatkor jól látható, és csak felületes összeköttetésben van az oldalsó garatfal nyálkahártyájával; az egész szerv a garat űrterében helyezkedik el gyermekeknél ez a gyakori.

Máskor viszont a mandula szinte teljes egészében megbújik a garatív mögött, felületes bepillantáskor alig látható. A tonsilla nagyságát ezért csak akkor tudjuk helyesen megítélni, ha egy második spatulával a leírt módon luxáljuk ágyából. A gyerekek garatja — életkortól függően — viszonylag kicsiny. Az oldalsó garatfalon felületesen ülő normális méretű tonsilla ebben a még kicsiny garatban viszonylag nagynak tűnhet.

A mandulák normális nyálkahártyaszínűek pirosaka normális variációs skála széles, ezért csak a feltűnő eltérés például égővörös értékelhető kórosnak. Az elülső garatívnek gyakran van papillomatosis patológia körvonalai normális nyálkahártyaszíntől elütő lividvörös színe.

A normális mandula felszíne sima. Rajta a crypták a mandula állományába benyomuló laphám- tömlők félhold alakú nyílásai láthatók.

Papilloma az orrban: tünetek, kezelési módszerek - Allergia October

Az életkor előrehaladtával a nyirokszövetek atrophiássá válnak, a crypták nyílásai kiszélesednek, tölcsérszerűvé alakulnak. Kórosnak csak a szabálytalan, heges behúzódá- sok minősíthetők. A mandula normálisan puha. Kifejezetten durva tapintat lezajlott gyulladásos folyamatok utáni hegesedésre utalhat, de lehet daganatos infiltrá- ció is.

szemölcsök és papillómák a végbélnyílásban

Ezalatt azt értjük, hogy az elülső garatívre gyakorolt nyomással a tonsilla könnyen vagy nehezebben buktatható-e ki az ágyából. Az elülső garatívre gyakorolt nyomás hatására kóros esetben a crypták nyílásain át folyékony genny ürül idült gyulladás. A detritus sárgás, szalonnásan fénylő massza, mely a spatulával való nyomásra csapok alakjában ürül a cryptákból levált epithelből, leukocytákból, ételmaradékból áll, nincs patológiás jelentősége.

Gyakran látjuk idősebb embereken, atrophiás tonsillák esetén. A nagy nyálmirigyek legtöbb megbetegedése kívülről is látható duzzanatot okoz. Meg kell állapítanunk, hogy a duzzanat kiterjed-e az egész mirigyre gyulladásvagy csak egy részét papillomatosis patológia körvonalai daganatrá- terjed-e a környezetre is, csak egy mirigyre lokalizált banális gyulladás, daganat vagy mindkét oldali például mumpsesetleg több mirigyet érint rendszerbetegségek.

A bőr a mirigy felett lehet hyperaemiás gyulladásesetleg exulcerált papillomatosis patológia körvonalai daganat.

A paro- tis folyamatainál különös figyelmet kell fordítanunk az arcideg érintettségére. Amennyiben a fültőmirigy daganata arcidegbénulást okoz, szinte biztosak lehetünk abban, hogy malignus elváltozásról van szó. A kivezető nyílás és környékének duzzanatát, vérbőségét többnyire akut gyulladás okozza, a szekrétum ilyenkor gennyes.

Zavaros szekrétum gyulladásos jelek hiányában sialolithiasisra nyálkő utal.

A tejszerű váladék krónikus recidiváló parotitis karakterisztikus jele. Tapintás A szájüreg és a garat képleteinek áttapintását gumikesztyűben végezzük, melyet vízzel benedvesítünk. Először kíméletesen az elváltozás felszínét tapintjuk meg, figyelünk a nyomásérzékenységre, majd igyekszünk konzisztenciáját, kiterjedésének határait megállapítani.

A szájfenék és a submandibularis mirigyek szájüregi tapintása közben a papillomatosis patológia körvonalai kezünkkel kívülről alátámasztjuk a mirigyet, illetve a szájfenék szöveteit. Sialolithiasis gyanúja esetén célzottan vizsgálhatjuk a submandibularis mirigy és a parotis kivezetőcsövét.

Megfigyeljük a tapintáskor ürülő nyál mennyiségét, milyenségét. Eszközös és egyéb vizsgálatok A nyálmirigyek szondázása Elzáródás gyanúja esetén a kivezető járatba finom, lágy ezüstszonda bevezetésekor észlelhető ellenállás szűkület mellett szól.

Dysbiosis helyreállítási ideje elzáródást kő vagy daganat okozhatja.

Képalkotó eljárások Ultrahanggal a szájüregben és szájgaratban elhelyezkedő cysticus és solid elváltozások elkülöníthetők egymástól, és kiterjedésük is meghatározható. Ezzel vizsgáljuk a nyálmirigyek formáját, nagyságát, elhatá- roltságát éles vagy elmosódottreflexviszonyait echógazdag, echószegényreflexstruktúráját homogén vagy irreguláris. A nyálköveket kb.

Natív oldalirányú koponyaröntgenfelvételeken szájüregi és szájgarati elváltozásokat is megítélhetünk. A lágyrészek praevertebralis kiszélesedése látható retropharyngealis tályog esetén.

A temporomandibularis ízület elváltozásai is általában jól kimutathatók Schüller-féle felvétel. A nyálkövek megfelelő mésztartalom esetén mm-es nagyságtól ábrázolódnak. Sialographia: a nyálmirigyek járatrendszere a kivezető nyílásba vezetett műanyag katéteren át kontrasztanyaggal feltöltve ábrázolható. A CT daganatok kiterjedésének megítélésére, a csontstruktúrák destrukciójának kimutatására például szájfenéki vagy tonsillacarcinoma mandibulára terjedése szolgál.

MRI alkalmasabb a lágyrészek eltéréseinek, a daganatok kiterjedésének, a környező lágyrészekbe való betörésének megítélésére például nyelvdaganat szájfenékre terjedése. A 99technécium-izotóp- pal a radiofarmakon nyálmirigy általi felvételét az érrendszerből, majd a nyállal való exkrécióját vizsgálhatjuk. A kontrasztanyag egyúttal a pajzsmirigyet is ábrázolja.

Biopszia A szájüreg és a szájgarat daganatra gyanús elváltozásaiból helyi érzéstelenítésben könnyen lehet próba- kimetszést végezni, a nyálmirigyek daganataiból vé- konytű-biopszia végezhető. Az ízérzés funkcionális vizsgálata gustometria Mind a klasszikus szemikvantitatív módszer só, cukor, citromsav, kinin különböző töménységű oldataimind az electrogustometria az oldal-összehasonlításon alapul. A nyelv trigeminus-beidegzése nagyban nehezíti az értékelést. Fizikális vizsgálattal felismerhető szájüregi és szájgarati kórképek Glossitis Bakteriális és gombás infekciók okozhatják, de leggyakrabban mechanikus, kémiai és termikus irritá- cióra vezethető vissza rosszul ülő protézis, forró ételek, italok, dohányzás.

Bizonyos ételek dió, mogyorófűszerek, fogkrémek is okozhatnak glossitist. Néha vitaminhiány van a háttérben.

Anaemia perniciosa tünete a Hunter-glossitis: kezdetben a nyelv széle és hegye fájdalmas, vérbő, majd a papillák atrophiája következtében az egész nyelv simává, lakkszerűen fénylővé válik. Vashiányos anaemiában a Plummer-Vin- son-szindróma részjelensége.

mély talpi fekete

Stomatogingivitis ulcerosa A szájnyálkahártya és a gingiva fekélyképződéssel járó gyulladását streptococcusok, spirillumok, fusifor- mis baktériumok, gombák hozhatják létre, általában akkor, ha a szervezet védekezőképessége valamilyen oknál fogva gyengül, többnyire rossz szájhigiéne és ápolatlan, carieses fogazat mellett. A beteg általános állapota rossz, láza van.

Fájdalomra, ebből adódóan táplálkozási nehézségre, nyálfolyásra panaszkodik. A foghús és a szájnyálkahártya duzzadt, vérbő, rajta fekélyeket látunk. A vérképben mérsékelt leukocyto- sist találunk, a vérsejtsüllyedés fokozott. A kórokozók kimutatására a fekélyalapra való rátörléssel nyert anyagból leoltást végzünk.

Belgyógyászati diagnosztika | Digitális Tankönyvtár

A fekélyképződés miatt felmerülhet rosszindulatú daganat gyanúja, mely miatt biopszia válhat szükségessé. Stomatitis aphthosa A szájnyálkahártya herpes simplex vírus okozta gyulladása. A beteg a szájában, az érintett területen erős, égő fájdalmat érez, nyelési fájdalomra, nyálfolyásra panaszkodik.

áttétes rák az

Közérzete rossz, lázas is lehet. Megtekintéskor néhány milliméteres hólyagcsákat látunk, papillomatosis patológia körvonalai vérbő környezetű, lepedékes alapú fekélyekbe mennek át. Hasonló lehet a képe a herpes zoster okozta nyálkahártya-elváltozásoknak és a habituális aphthának is.

Pharyngitisek, tonsillitisek és szövődményeik Tonsillopharyngitis acuta A garatnyálkahártya heveny gyulladását legtöbbször vírusok hozzák létre, melyhez bakteriális szuperinfekció társulhat.

A vezető tünet többnyire a nyelési fájdalom, száraz, kaparó, égő érzés a papillomatosis patológia körvonalai. Rossz közérzet, hőemelkedés, láz papillomatosis patológia körvonalai.

A garatnyálkahártya hyperaemiás, duzzadt, a hátsó garatfalon a nyálkahártya felszínéből kiemelkedő duzzadt, vérbő nyirokplakkok, valamint nyákos vagy nyákos-gennyes váladék látható.

Bakteriális felülfertőződés vagy primer bakteriális infekció esetén többnyire a mandulák gyulladása kerül előtérbe. A szájpadmandulák akut bakteriális gyulladását legtöbbször A-csoportú Streptococcus P-haemolyticus GABHS hozza létre, de okozhatja pneumococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus és egy sor más baktérium is. Gyakran hidegrázással, hányinger- rel-hányással, végtagfájdalmakkal indul, de a vezető tünet a torokfájdalom, mely különösen nyeléskor kifejezett, a fülbe sugárzik.

Az utóbbi eleinte néha erősebb a helyi fájdalomnál, a beteg gyakran fülfájás miatt fordul orvoshoz. A nyelés nehezített, a beszéd gombócos.

Papilloma az emlőmirigyben - a norma vagy a patológia - Teratoma

A beteg közérzete, általános állapota rossz, láza van, lehelete kellemetlen édeskés szagú. Tonsillitis angina catarrhalis esetén a mandula duzzadt, hyperaemiás.

Amennyiben a lepedék a lacunák szájadékának megfelelően helyezkedik el, ton- sillitis lacunaris a diagnózis. A lepedék összefolyhat, és kórokozótól függően a tonsilla határait is meghaladhatja pneumococcus-angina, diphtheria. Az áll- szegletben és a nyakon többnyire nyirokcsomók tapinthatók.

Saját fényforrású vizsgálóeszköz A vérsejtsüllyedés fokozott, leukocytosis regisztrálható balra tolódással.

A kórokozót leoltással identifikálhatjuk, ekkor tanácsos meghatározni az antibiotikumérzékenységet is. A betegség általában nap alatt szövődménymentesen gyógyul, de az esetek egy részében komplikációk léphetnek fel, leggyakrabban peritonsillaris tályog.

A megfelelő antibiotikus kezelésben nem részesülő betegek Streptococcus fertőzése autoimmun reakciót válthat ki, a fertőzés kezdetétől héttel második betegségként gyermekeken chorea minor, serdülőkön- felnőtteken rheumás láz, pancarditis, majd vitiumok, nephritogen Streptococcus törzsek esetén akut glome- rulonephritis fejlődhet ki poststreptococcalis betegségek. Atípusos kép esetén a tonsillitis valamelyik különleges formájával állunk szemben monocyta-angina, scarlatina-angina, diphtheria, agranulocytosis, Plaut- Vincent-angina, soor, tbc, lues.

megbeszélések