Humán papillomavírus kolonizáció, Az orális HPV-fertőzés prevalenciája és kockázati tényezői
Rákellenes vakcina A jelenleg rendelkezésre álló tanulmányok szerint a férfi partner fontos szerepet játszik a HPV-infekció továbbadásában a nőpartner részére.
A genitális HPV-pozitív nők heretoszexuális partnereinek akár 56 százalékánál mutatható ki konkordancia legalább egy virális HPV-altípusra a partner hímvesszőjéről vett mintában.
A méhnyakról a péniszre nagyobb infekciós arány detektálható, mint ellenkező irányban. A HPV csaknem az összes méhnyakrákban kimutatható.
Az orális HPV-fertőzés prevalenciája és kockázati tényezői
Különösen a HPV nagy kockázatú os és as típusa vezethet a méhnyak laphámjának malignus elfajulásához, ami rosszindulatú daganat kialakulását eredményezi. Igazolt tény, hogy azoknál a nőknél, akiknek méhnyaki kenete HPV-re pozitívnak bizonyult, nagyobb a méhnyakrákkal kapcsolatos morbiditás, mint a HPV-negatív nőknél.
A HPV azonban nemcsak a méhnyak és a végbélnyílás rákja esetében számít szignifikáns kockázati tényezőnek, hanem a fej-nyaki régió laphámrákjában SCC, squamous cell carcinoma és különösen az oropharynx rosszindulatú daganataiban OSCC, oropharyngeal squamous cell carcinoma.
Évek óta ismert, hogy a nagy kockázatú HPV az oropharynx epitálsejtjeinek malignus transzformációját eredményezi, ezzel a dohányzás és az alkoholfogyasztás mellett az OSCC igazolt rizikófaktora.
Mindezek alapján a jelen vizsgálatok a fej-nyaki karcinómák két alcsoportját különböztetik meg: a HPV által okozott, illetve a HPV-negatív tumorokat.
A condyloma acuminatum nemi szemölcs Mi a HPV? A humán papilloma vírus HPV, papillomaviradae családon belül mintegy típus ismert, melyek közül legalább 40 az intim területeken is tüneteket okozó kórokozó. Az egyes típusok más-más elváltozásokat okoznak és más szervek hámfelületén okozhatnak panaszokat.
A különbség talán arra vezethető vissza, hogy a HPV-pozitív tumorok jobban reagálnak a kemo- és radioterápiára, noha a betegek általában előrehaladottabb stádiumban kerülnek orvoshoz. Németországi adatok szerint például az orofaringeális karcinómák körülbelül százaléka minősíthető HPV-indukált formának.
A számadatokban mutatkozó különbségek többféle tényezőnek lehetnek betudhatók, többek között az alkalmazott modellek és kimutatási módszerek eltérő voltának. Ki kell emelni, hogy a pozitív tumorok nem mindegyike hozható összefüggésbe a HPV-vel.
Nőgyógyászati fertőzések kivizsgálása
A HPV átvitele történhet a fertőzött személlyel történő direkt kontaktus által vagy indirekt úton, a vírus-pozitív laphámsejtek inokulációjával. A vírus specificitása miatt a fertőzés csak epiteliális vagy laphámsejtek útján humán papillomavírus kolonizáció létre. Az inkubációs idő néhány hetes, de akár néhány éves is lehet.
Jól ismert tény, hogy a szexuális magatartásformák kihatással vannak a méhnyakrák kialakulására, és a feltételezések szerint ugyancsak szerepet játszhatnak az OSCC létrejöttében is.
HPV-fertőzés tünetei és kezelése
Fokozza az OSCC előfordulásának esélyét, ha valaki több partnerrel érintkezik vaginálisan vagy orálisan, illetve a HPVra szeropozitív személlyel került kapcsolatba.
Kimutatható, hogy nagyobb eséllyel fordul elő HPV-asszociált OSCC azoknál a férfiaknál, akiknek női partnerének méhnyaki citológiai vizsgálata Papanicoulaou-kenet korábban kórosnak bizonyult vagy méhnyaki diszplázia fordult elő nála.
Az összefoglalt humán papillomavírus kolonizáció célja az orális HPV-infekció prevalenciájának elemzése volt a méhnyak meglévő HPV-fertőzésével összefüggésben. A szerzők meghatározták az orális vagy genitális HPV-infekció kockázati tényezőit is, ezen túlmenően lehetőség szerint vizsgálták a genitális HPV-fertőzésben szenvedő nők férfi partnereinek orális szájüregi HPV-fertőzöttségét is.
Ehhez mindig egy magasabbrendű élő sejt közreműködése szükséges. A vírusok — bejutva a szervezetbe — beépülnek az egészséges sejtekbe, köztük olyanokba is, amelyek a szövetek saját elöregedett sejtjeit pótolja.
Betegek és módszerek Százhuszonkilenc nőt teszteltek NS jelenlétére a szájüregi öblítő folyadékból, valamint a tonsillák és a méhnyak kefecitológiás mintáiból. Ezen kívül e résztvevők 15 férfi partnerét is bevonták a vizsgálatba.
A női és 15 férfi résztvevő standardizált kérdőívet töltött ki a szocioökonómiai státuszról, az alkoholfogyasztási és dohányzási szokásokról és a szexuális magatartásformákról. Eredmények Hetven nő 54,3 százalék, átlagéletkor 35 év pozitívnak, 59 nő 45,7 százalék, átlagéletkor 32 év negatívnak bizonyult a HPV-DNS-re.
Kis kockázatú HVP-altípus jelenlétét kisebb arányban igazolták, mint nagy kockázatú altípusét 57,1 százalék vs.
Humán papillomavírus
Ezen túlmenően 15 heteroszexuális, monogám pártól származó 30 mintát is elemeztek. Az elemzett 30 szájüregi minta egyike sem volt HPV-pizitív.
A potenciális kockázati tényezők azonosítása során azt találták, hogy a méhnyaki HPV-infekcióra pozitív nők fiatalabbak voltak 32 év vs. A kérdőívre adott válaszok elemzése során nem humán papillomavírus kolonizáció kockázati tényezőt azonosítani orális HPV-fertőzésre.
Sem a dohányzási szokások, sem az alkoholfogyasztás, sem pedig a szexuális magatartás pl.
Részletesen azoknak, akiket a téma jobban érdekel A szeméremtesten kialakuló bőrelváltozások, fertőzések vizsgálata A szeméremtesten kialakuló, Humán papillomavírus HPV okozta szemölcsök condyloma acuminatum vagy a herpes genitalisra jellemző vesiculák, fekélyek felismerése colposcopos vizsgálattal a szeméremtest nagyító eszközzel történő vizsgálatával azonnal elvégezhető. Kivizsgálás azoknál, akiknek már volt szexuális kapcsolata A hüvelyfertőzéssel jelentkező páciensek megfelelő és gyors kivizsgálása, ennek alapján indikált kezelése csökkenti azok arányát, akik panaszaik miatt sokszor elkeseredetten alkalmaznak egymást követően recept nélkül hozzáférhető készítményeket számottevő javulás nélkül. A páciensek panaszainak meghallgatása, a colposcopia szeméremtest, hüvely, méhszáj vizsgálata alapján felállított klinikai vélemény és a humán papillomavírus kolonizáció választott laboratóriumi vizsgálat a sikeres kezelés három pillére, ha egy is hiányzik ezek közül, a javasolt kezelés várt eredménye elmaradhat, mely egyaránt okozza a páciens és a szakorvos elégedetlenségét, frusztrációját. Hüvelyfertőzések diagnosztikájában önmagában a colposcopos vizsgálat a hüvelynyálkahártya és a hüvelyváladék megtekintése több évtizedes tapasztalattal sem elegendő, melyet az adott kórokozóra adott immunválasz különbözősége magyaráz. A pH vizsgálat nem specifikus egy adott kórképre: a 4,5 feletti hüvelyi pH bakteriális vaginosis, aerob vaginitis és Trichomonas vaginitis esetén egyaránt jellemző, ezek mellett nem fertőzés eredetű okok: menstruáció során, óvszer nélküli szexuális együttlét után, gombafertőzés kezelésére szolgáló hüvelykúpok alkalmazását követően is észlelhető.
Következtetések A mostani eredmények újabb adalékokkal szolgáltak ahhoz a hipotézishez, mely szerint a méhnyaki és szájüregi HPV-infekció között kisebb mértékű konkordancia áll fenn, mint azt várták. Szemben a hüvelyi érintkezéssel, mely a méhnyakrák fő kockázati tényezője, az orális szex kevésbé befolyásolja a HPV átvitelét a szájüregbe.
A most közzétett adatokat azonban kellő körültekintéssel szabad értelmezni, mivel a vizsgálati kohorsz kis létszámú volt. Az előzetes megfigyeléseket nagyobb csoportok elemzésével kell megerősíteni.
