Hpv doccheck vírus. A HPV-fertőzés tünetei nőkben és férfiakban
Müller Viktor Vírusok és emberek A as orvosi Nobel-díjat három kutatónak ítélték oda megosztva. A díj felét a német Harald zur Hausen kapta a "méhnyakrákot okozó humán papillómavírusok felfedezéséért", a másik felét pedig két francia tudós, Françoise Barré-Sinoussi és Luc Montagnier, a "humán immundeficiencia vírus felfedezésért" 1.
Tartalomjegyzék
A Nobel-díjak újabb kori történelmében szokványos eljárás, hogy a díjakat megosztva több kutatónak ítélik oda, valamely korszakalkotó felfedezésben játszott együttes szerepükért, hiszen a modern tudomány egyre inkább csapatmunka, ahol az eredmények ritkán köthetők egyetlen felfedezőhöz. Az idei Nobel-díj mégis kilóg a sorból, mivel nem egy, hanem két felfedezésért adták, és a díjat osztó bizottság döntését talán a szokásosnál is többen tartják vitathatónak.
Az események részleteit nem ismerőkben két kérdés merülhet fel: a humán immundeficiencia vírus HIV felfedezését miért csak most, negyed század múltán honorálták Nobel-díjjal? A papillómavírusok, melyekről eddig kevesen hallottak, valóban olyan fontosak, hogy a kedvükért a HIV csak "fél" díjat kapott?
Navigációs menü
Írásunkban bemutatjuk a felfedezések jelentőségét és hátterét, no hpv doccheck vírus a főszereplőket: meglátjuk, hogyan viselkednek a vírusok, és hogyan az emberek.
A humán papillómavírus HPV, 2. A változatosság gyönyörködtet, de a tudományos felfedezéseket megnehezíti: az egyszerű összefüggésekre könnyebb rájönni. A HPV-nek több mint száz típusa ismert, és valamelyik típussal szinte mindannyian találkozunk életünk során: a legtöbbször azonban észre sem vesszük, vagy megússzuk múló kellemetlenséggel.
A HPV bizonyos típusai felelősek a kéz, a talp és az egyéb testrészek bőrfelületén megjelenő makacs szemölcsök kialakulásáért, más típusai pedig a nemi szerveken okozhatnak szemölcsöket vagy tünetmentes fertőzést, melyek zöme teljesen ártalmatlan.
Biztonságos méhnyakrák-szűrés Debrecenben
Akadnak azonban kivételek, és ezt sejtette meg a hetvenes évek elején egy fiatal német kutatóorvos, Harald zur Hausen, aki több év amerikai kutatómunka után tért vissza hazájába.
Akkoriban már ismertek voltak az első onkogén vírusok - olyan vírusok, amelyek elősegíthetik rákos megbetegedések kialakulását - de ezek inkább egzotikus kivételnek számítottak.
Zur Hausen Philadelphiában maga is részt vett abban a kutatómunkában, amely először mutatta ki a kapcsolatot az Epstein-Barr vírus és egy ritka rákfajta, a Burkitt-limfóma között. A többségi véleménnyel szemben meggyőződésévé vált, hogy a vírusok komoly szerepet játszhatnak a rákos megbetegedések kialakulásában, és ennek bizonyítását tűzte hpv doccheck vírus célul maga elé.
A figyelme hamar a papillómavírusokra és a méhnyakrákra terelődött. Az "anekdotális", azaz szigorú tudományos módszerekkel meg nem erősített megfigyelések közül kettő keltette fel a gyanúját. Egyrészt megfigyelték, hogy a méhnyakrák kialakulása az átlagnépességnél gyakoribb a prostituáltak körében, míg sokkal ritkább az apácák között. Ez felvetette egy nemi úton terjedő kórokozó szerepét.
Másrészt arról is talált feljegyzéseket, hogy a nemi szerveken előforduló szemölcsök - amelyek a papillómavírus fertőzését jelzik - néha rákos elfajulást mutatnak. Először ben tartott előadást feltételezéséről, majd ban publikálta elméletét a HPV és a méhnyakrák kapcsolatáról.
HPV-fertőzés tünetei nők esetében
Kemény ellenállásba ütközött. A kutatók többsége teljességgel kétségbe vonta a vírusok jelentőségét az emberi rákbetegségek kialakulásában. Az a kisebbség pedig, aki zur Hausennel egyetértésben vírust sejtett a méhnyakrák okai között, nagyon sokáig a szintén a nemi szerveket fertőző kettes típusú humán herpeszvírusra gyanakodott.
Zur Hausen azonban hiába kereste a herpeszvírus nyomát a rákos szövetekben. Ezután fordult a figyelme a papillómavírusok felé. A humán papillómavírus HPV elektronmikroszkópos képe Az út a bizonyításhoz és a sikerhez hosszú évek kitartó munkájával vezetett el. A bizonyításhoz meg kellett mutatni, hogy a papillómavírus jelen van a méhnyakrák szöveteiben, és a jelenléte valóban növeli a rák kialakulásának esélyét 3.
Ez azonban korántsem volt egyszerű.
Hamar kiderült, hogy a HPV-nek számos különböző típusa létezik. Zur Hausen csoportjának először a nemi szervekről eltávolított szemölcsökből sikerült a vírust izolálnia, majd ez alapján tesztet dolgoztak ki a kimutatására. A rákos szövetmintákon végzett tesztek azonban ritka kivétellel negatívnak bizonyultak: a szemölcsökből származó vírusoknak tehát nem volt szerepük a rák kialakulásában.
A kutatók azonban nem adták fel, és a tesztek finomításával végül ban, illetve a hpv papilloma vírus jelenléte megtalálták azt a két típusát a papillómavírusnak HPV 16 és 18amelyek a legtöbb méhnyakrák kialakulásáért felelősek, de szemölcsöt nem okoznak.
Ez a két típus okozza a méhnyakrákos megbetegedések 70 százalékát, a fennmaradó 30 százalék túlnyomó részén tizenhárom további típus osztozik. A kutatók egyértelműen bizonyították a vírus és a rák kapcsolatát, amely minden korábban ismertnél erősebbnek bizonyult: míg a legtöbb rákfajta kialakulását számos ok elindíthatja, úgy tűnik, hogy HPV nélkül nincs méhnyakrák.
A fiúk beoltása is szükséges a méhnyakrák felszámolásához Schaff Zsuzsa, az MTA rendes tagja szerint a fiúk HPV-oltása is megkezdődhetne szeptembertől az iskolákban, az ezt lehetővé tévő kormányhatározat — benne a HPV elleni védőoltás kiterjesztésével — már áprilisban megjelent. Az akadémikus a HPV okozta daganatok megelőzésével foglalkozó szakmai kerekasztal koordinátoraként adott interjút az mta. Mennyi hatása lehet egy HPV elleni oltási kampánynak a koronavírus-járvány második hullámának küszöbén? Most inkább az influenza elleni oltásra és a remélt Covid-oltásra figyelnek az emberek. Schaff Zsuzsa Fotó: semmelweis.
A felismerés gyors megerősítésében fontos szerepe volt papilloma vírus tüneteinek oltása is, hogy zur Hausen megkötések nélkül minden érdeklődő hpv doccheck vírus elküldte a kidolgozott tesztet, így számos laboratóriumban ellenőrizhették és folytathatták a munkát. A felfedezés hatalmas áttörést jelentett a rák elleni harcban.
A vírus elengedhetetlen szerepe ugyanis azt jelenti, hogy a vírus terjedését megakadályozva százalékos biztonsággal elkerülhető a méhnyakrák.
HPV elleni védőoltás
Vírusellenes gyógyszereket rendkívül nehéz kifejleszteni, de a HPV ígéretes célpontnak mutatkozott a fertőzést megakadályozó védőoltás kidolgozására.
DNS-vírusként viszonylag stabil célpont az immunválasz számára, és a legtöbb fertőzés magától is meggyógyul, ami azt mutatja, hogy az immunválasz valóban hatékony lehet a vírussal szemben. Sajnos, a gyógyszeripar - zur Hausen erőfeszítései ellenére is - meglehetősen lassan reagált a kínálkozó lehetőségre: az első vakcina megjelenésére ig kellett várni.
Jelenleg Európában kétféle oltóanyag Gardasil és Cervarix engedélyezett, és az eddigi eredmények alapján mindkettő hatásos védelmet nyújt a legtöbb rákos megbetegedésért felelős os és as HPV típusok ellen.
A drágább Gardasil vakcina emellett a nemi szervi szemölcsök zöméért felelős 6-os és es típusok ellen is véd. Magyarországon mindkét vakcina felírható, de tekintélyes árukat az egészségbiztosítás egyelőre nem téríti meg.
Az oltás azokat védi, akik még nem fertőződtek meg, de zur Hausen felfedezése azok életét is megmentheti, akik már fertőzöttek, vagy akik nem jutnak hozzá az oltáshoz. A méhnyakrák felismerése korábban kizárólag a szöveti elváltozások megfigyelésén alapult. Óriási könnyebbséget jelent a kockázatot jelentő vírusok közvetlen kimutathatósága: ha a veszélyes típusok közül egy sincs jelen, akkor nincs kockázat, több hpv doccheck vírus kitolható a következő szűrővizsgálat; a kockázati típusok jelenléte viszont fokozott figyelmet követel.
Mi a HPV PAP teszt?
A vírusok vizsgálata tehát jelentősen növeli a szűrés hatékonyságát, és elősegíti a rákos elváltozások korai felismerését, ami a gyógykezelés esélyét növeli.
Magyarországon a kockázati típusok szűrővizsgálata körülbelül ötezer forintért megrendelhető, amit az egészségbiztosítás egyelőre csak a szöveti elváltozások kimutatása esetén finanszíroz. A teszt idővel remélhetőleg az ingyenes rákszűrés rutin elemévé válik, hiszen hosszú távon megtakarítás érhető el vele. Zur Hausen kutatásai tehát három évtized alatt olyan eszközöket adtak a kezünkbe, amelyekkel a méhnyakrákos megbetegedések 70 százaléka kivédhető, a diagnózis hatékonysága pedig jelentősen javul.
A HPV-fertőzés tünetei nőkben és férfiakban
De mennyire súlyos a probléma, amire a felfedezés megoldást kínált? Nők gyilkosa: a humán papillómavírus A méhnyakrák a nők körében világszerte a második leggyakoribb halálok a rákos megbetegedések között. Évente úgy félmillió nőben alakul ki, és az esetek körülbelül felében végzetes. Zur Hausen felfedezése alapján tehát évente negyedmillió nő halála egyértelműen a papillómavírus számlájára írható, ami a kutatások eredményeként ma már elvileg megelőzhető lenne.
Sajnos, a kilátások egyelőre nem túl jók. Sok más súlyos betegséghez hasonlóan a méhnyakrák is a fejlődő országokban szedi a legtöbb áldozatot: Afrika délkeleti része, Latin-Amerika és India a leginkább érintett területek. Ezekben az országokban a védőoltás a jelenlegi árak mellett nem elérhető. Hpv doccheck vírus évente körülbelül ezer új megbetegedést diagnosztizálnak, és a betegek fele meg is hal - a gyógyítás sikeraránya tehát nem haladja meg a fejlődő országokat is magában foglaló világátlagot, ami elsősorban a korai diagnózis hiányát, a szűrővizsgálatokon való alacsony részvételt tükrözi.
Európai viszonylatban meglehetősen rosszul állunk: hpv doccheck vírus Európai Unió 27 tagállama közül ötödikek vagyunk a méhnyakrák okozta halálozás adott népességre vonatkoztatott gyakoriságában Lengyelország, Lettország, Bulgária, Litvánia és Románia előznek meg bennünket.
Fiatal nők körében a méhnyakrák a harmadik leggyakoribb rákos halálok.
A HPV rákra hajlamosító típusai nemi úton terjednek, azaz a férfiakban éppúgy előfordulnak, mint a nőkben, azonban bennük lényegesen ritkábban okoznak betegséget. A megfigyelések szerint a vírus fokozza a pénisz rákos megbetegedésének kockázatát, de ebben korántsem játszik olyan döntő szerepet, mint a méhnyakrák esetében, és ez a ráktípus összességében is sokkal ritkább.
